Les principales maladies sexuellement transmissibles (MST)

Herpès génital, Chlamydioses, Condylomes, Hépatite B, et VIH / SIDA, Syphilis. Les MST ne sont pas liées à une mauvaise hygiène, ne sont pas héréditaires, et nécessitent la consultation d'un médecin avant d'entreprendre un traitement.
Herpès génital
Chlamydioses
Condylomes
Hépatite B
VIH / SIDA
Syphilis voir plus
Les symptômes
démangeaisons, brûlures, petites cloques, plaies des organes génitaux, mais parfois il n'y a aucun symptômes
- pas de symptômes ou limités à des picotements urinaires, douleurs du bas ventre ou pendant les rapports
- pertes vaginales
-sécrétions à l'extrémité de la verge
excroissances ressamblant à des verrues sur les organes génitaux, l'anus, parfois non visibles à l'oeil nu
- pas de symptômes au niveau génital.
- fiévre, fatigue, jaunisse dans 10% des cas.
syndrome grippal au moment du premier contact avec le virus.
Stade Primaire: petite tache rouge qui va se creuser rapidement pour former un chancre (petite plaie de 3 à 5 mm de diamètre), et des ganglions. Quelquefois, cette phase passe inaperçue.
Les modes de transmission
transmission par voie sexuelle, mais le simple contact des muqueuses sans pénétration suffit.
pendant l'accouchement
par le baiser
sexuelle
sexuelle
- sexuelle
- par le sang
- de la mére à l'enfant durant la grossesse (rare)
- sexuelle
- par le sang
- de la mère à l'enfant pendant la grossesse
- sexuelle
- par le sang
- par contact d'objets contaminés (très rare)
- de la mère à l'enfant pendant la grossesse
Principales complications
- impact psychologique important dû au caractére chronique de la maladie (anxiété, perte de confiance en soi,...)
- herpés transmis au nouveau né lors de la grossesse, aux immunodéprimés (SIDA, chimiothérapie,...), transmission à l'oeil ou au doigt.
- chez la femme: salpingite (infection des trompes) pouvant entraîner la stérilité ou des grossesse extra-utérines.
- chez l'homme: baisse de la fertilité
- chez l'homme: cancer de la verge.
maladies graves du foie (cirrhose et/ou cancer)
stade sida déclaré: affaiblissement des défenses immunitaires, développement de maladies infectieuses et de cancers ou tumeurs malignes touchant différents organes (cerveau, peau, poumons).
Stade secondaire: survient de 4 à 6 semaines après la transmission.
- épisodes de fièvre, maux de tête), douleurs osseuses, atteinte du système nerveux (inflammation de la rétine, surdité, ...).
- douleurs articulaires, maux de gorge, ganglions durs mais indolores (au cou puis thorax, clavicules, coudes et aine.
- lésions cutanées: la 1° éruption, ou "première floraison" ou syphilis secondaire précoce, correspond à une roséole (tache rosée) souvent peu visible. Quelquefois aussi lésions des muqueuses constituées de taches rouges bien délimitées et très contagieuses. Souvent une chute des cheveux par plaques. Puis 2° éruption: "deuxième floraison" ou syphilis secondaire tardive. Se caractérise par des petites élevures de coloration brune ou rouge, elles sont très contagieuses et se situent au visage, aux plantes des pieds, aux paumes des mains, au pourtour des orifices (bouche, anus, etc...). L'évolution des syphilides se fait par poussées successives. Elles sont accompagnées le plus souvent par de la fièvre, une asthénie (fatigue) ou des maux de tête, quelquefois, atteinte du foie avec ictère (jaunisse) ou même de douleurs osseuses.
Stade tertiaire: l'immunité du malade a diminuée, apparition de nouvelles lésions:
- cicatrices importantes, réactions allergiques, lésions cutanées (nodosités de la peau au niveau du visage, dures, recouvertes de squames, laissant une cicatrice centrale), nodules plus profonds dans le derme ayant tendance à se ramollir puis à s'ulcérer.
- érythème circiné : petits disques ronds de coloration rose sur l'ensemble du corps sauf le visage.
- des lésions de la langue, des lésions osseuses,
- des lésions hépatiques, des lésions du tube digestif, des lésions rénales
- des lésions du cœur et des vaisseaux
- des lésions du système nerveux central avec parfois: paralysie générale,
- lésions du nerf auditif s'accompagnant de surdité, lésions oculaires.
Diagnostic
culture aprés prélévement local et prise de sang dans certains cas.
- prélévement cervical
- prélévement d'urine
- prise de sang dans certains cas.
- observation des excroissances
- test à l'acide acétique
- frottis du col
- parfois, biopsie cutanée
prise de sang
prise de sang
prise de sang
Traitement
Anti-viraux pour diminuer la contagiosité, réduire la douleur, la durée et la fréquence des crises.
Antibiotiques
suppressions par azote liquide, laser au CO2 ou électrocoagulation
- à la phase aigue: traitement des symptômes (fiévre, jaunisse,...)
- à la phase chronique: interféron alpha
anti-rétroviraux pour diminuer la multiplication du virus et ralentir la progression de l'infection.
Syphilis récente: antibiotiques adaptés, pendant 15 jours par voie orale, ou une injection unique de pénicilline. Syphilis secondaire ou tertiaire: le traitement de un mois.
Examens sanguins réguliers doivent par la suite être réalisés pour confirmer la disparition de l'infection.
Comment diminuer les risques de contamination
- pendant les poussées: préservatif (efficace uniquement pour les lésions protégées par le préservatif: la contamination peut se faire par des lésions situées à proximités des organes sexuels et donc non protégées par le préservatif)
- en dehors des poussées: préservatifs et traitement anti-viral (si les poussées sont fréquentes).
pendant le traitement: rapport protégé ou abstinence
- préservatif tant que la contagion persiste (efficace uniquement pour les lésions protégées par le préservatif: la contamination peut se faire par des lésions situées à proximités des organes sexuels et donc non protégées par le préservatif)
- en dehors des poussées: préservatifs et traitement anti-viral (si les poussées sont fréquentes) et surveillance prolongée afin de dépister une récidive.
vaccination du ou des partenaires sexuels, préservatif.
préservatif
- préservatif,
- mais attention aux rapports bucco-génitaux.
- abstinence