Chez les deux sexes, les souffrances hypogastriques sont courantes et peuvent avoir des causes différentes. Ces douleurs peuvent provenir des voies urinaires, des organes reproducteurs féminins, des organes sexuels ou encore de l'appareil digestif.
Les voies urinaires
Les affections des voies urinaires sont une cause possible de souffrances hypogastriques chez les hommes et les femmes. Il peut s'agir :
Des
signes d'une infection urinaire : Les infections bactériennes ascendantes jusqu'à la vessie ou même aux reins se manifestent généralement par des
brûlures à la
miction ou lors des
rapports sexuels, du sang dans les urines et des souffrances hypogastriques sourdes. Ce qu'on appelle également des cystites sont la plupart du temps déclenchées par les bactéries Escherichia coli. Une
infection urinaire peut disparaître rapidement à l'aide d'un traitement à base de D-mannose, une molécule qui empêche les bactéries de rester fixer sur la
vessie.
De
calculs urinaires : Les calculs urinaires peuvent être localisés à différents endroits des voies urinaires, par exemple dans la vessie (calculs vésicaux), l'uretère (calculs urétéraux) ou le rein. Si ils blessent la membrane muqueuse des voies urinaires ou bloquent le passage de l'urine, des souffrances hypogastriques peuvent apparaître, et éventuellement d'autres symptômes comme la présence de sang dans l'urine. Une souffrance très intense, en forme de vague, résultant d'une décharge de calculs est appelée colique urétérale ou rénale.
D'un
cancer de la vessie : les souffrances hypogastriques dans la région des flancs peuvent indiquer une tumeur maligne de la vessie. Cependant, une telle souffrance ne se produit qu'à un stade avancé de la tumeur. Les signes précoces du cancer de la vessie sont souvent la présence de sang dans les urines et des troubles de la vidange de la vessie.
Les organes reproducteurs féminins
Les souffrances hypogastriques chez les femmes sont très souvent associées à des problèmes gynécologiques tels que :
Dysménorrhée : presque toutes les femmes souffrent au moins une fois dans leur vie de fortes contractions douloureuses dans l’hypogastre et le dos pendant les menstruations. Des souffrances menstruelles particulièrement intenses sont également souvent un signe d'endométriose. L'ovulation peut également être ressentie comme une traction hypogastrique.
Endométriose : dans cette pathologie la paroi de l'utérus est également située à l'extérieur de l'utérus, en particulier souvent dans l’hypogastre, le péritoine et le petit bassin. Comme l'endomètre normal, ces foyers d'
endométriose suivent le cycle menstruel, ce qui entraîne des saignements à l'extérieur de l'utérus. Des douleurs menstruelles intenses et des piqûres dans l’hypogastre sont typiques.
Kyste ovarien (kyste de l'ovaire) : un petit kyste sur l'ovaire n'a rien d'inhabituel et ne cause souvent aucun problème. Cependant, un kyste pédonculé peut se tordre et resserrer les vaisseaux sanguins. La conséquence possible est une forte souffrance hypogastrique.
Grossesse extra-utérine : dans ce cas, l'ovule fécondé se niche dans la muqueuse de la trompe de Fallope au lieu de se trouver dans l'utérus. Celle-ci ne peut pas suivre longtemps l'embryon en croissance - les trompes de Fallope éclatent, ce qui peut provoquer de fortes souffrances dans l’hypogastre, des saignements et des infections.
Inflammation des ovaires et des trompes de Fallope (infection polymicrobienne du tractus génital féminin) : l'infection des trompes de Fallope (salpingite) et l'infection des ovaires (oophorite) sont souvent associées à une infection polymicrobienne du tractus génital féminin. La cause est généralement des germes qui sont passés du vagin aux trompes de Fallope et aux ovaires en passant par l'utérus (par exemple, chlamydia, mycobactéries, gonocoques). Les symptômes d'une affection inflammatoire pelvienne aiguë sont de fortes souffrances hypogastriques (d'un ou des deux côtés), des écoulements, parfois des vomissements
Infection de la muqueuse de l'utérus (endométrite) : les infections du vagin (colpite) peuvent s'élever et s'étendre à l'utérus. Les signes en sont des souffrances hypogastriques brûlantes, des pertes vaginales, des démangeaisons et des saignements intermittents. Si les germes qui causent l’inflammation augmentent encore, il y a un risque d'infection des trompes de Fallope et des ovaires.
Les tumeurs bénignes ou malignes : les souffrances hypogastriques basses peuvent également être causées par des tumeurs des organes reproducteurs, comme un myome. Les myomes sont des tumeurs bénignes de l'utérus, qui surviennent chez un grand nombre de femmes. Ils restent parfois asymptomatiques, mais selon leur localisation et leur taille, ils peuvent également provoquer des souffrances hypogastriques basses, des troubles hémorragiques et/ou du ralentissement du transit intestinal. Parfois, les souffrances hypogastriques basses sont également causées par des tumeurs malignes, telles que le cancer des ovaires ou le cancer du col de l'utérus
Les organes sexuels masculins
Les souffrances hypogastriques chez l'homme sont souvent dues à des affections de la prostate, des testicules ou de l'épididyme :
Infection de la prostate : une infection aiguë de la prostate (
prostatite) provoque notamment des douleurs lors de la miction et dans l’hypogastre, ainsi que pendant et après l'éjaculation
Inflammation de l'épididyme : Dans l'épididymite, le scrotum à l'endroit affecté présente un gonflement douloureux, une rougeur et une hyperthermie. La souffrance peut irradier vers l'aine et le bas de l’hypogastre. L'infection peut également s'étendre aux testicules eux-mêmes. La combinaison de l'épididymite et de l'infection testiculaire (orchite) est appelée épididymoorchite.
Torsion des testicules : surtout dans l'enfance, un testicule peut se tordre sur son fil. Cette torsion testiculaire se manifeste par une souffrance soudaine dans le côté affecté du scrotum. Cette souffrance peut irradier dans l'aine et même dans l’hypogastre. Une torsion testiculaire doit être traitée le plus rapidement possible ! Le testicule tordu peut mourir en quelques heures.
Cancer de la prostate : une tumeur maligne de la prostate est le type de cancer le plus fréquent chez l'homme. Elle se manifeste tard dans la vie par des symptômes tels que des souffrances hypogastriques (dans la région de la prostate), des douleurs et des problèmes de miction et d'éjaculation, et du sang dans les urines
L'appareil digestif
Chez les deux sexes, les souffrances hypogastriques peuvent également provenir du tube digestif :
Constipation : si des matières fécales dures s'accumulent dans les parties inférieures de l'intestin, des souffrances hypogastriques peuvent en résulter.
Appendicite (infection de l'appendice) : les symptômes commencent souvent dans le haut de l’hypogastre ou dans la cavité du nombril, puis se déplacent vers le bas de l’hypogastre droit. Parfois, la souffrance s'étend également au côté gauche du bas-ventre ou à tout l’hypogastre. L'appendicite aiguë peut également provoquer de la fièvre
Des protrusions intestinales enflammées : Des protubérances inflammatoire de la muqueuse du côlon) provoquent des souffrances hypogastriques sourde, généralement du côté gauche. En effet, les diverticules se forment généralement dans la partie inférieure descendante du côlon, c'est-à-dire dans la moitié inférieure gauche de l’hypogastre. Les autres symptômes de la diverticulite peuvent comprendre la fièvre, la dysenterie.
Affection inflammatoire chronique de l'intestin :
La maladie de Crohn provoque généralement des coliques dans hypogastre droit (semblable à l'appendicite). Cela s'accompagne souvent de diarrhées. La colite ulcéreuse est également associée à des contractions douloureuses douloureuses dans hypogastre et à la dysenterie.
Hernie inguinale : Dans une hernie inguinale (hernie), les intestins abdominaux sortent par une brèche dans la paroi hypogastrique au niveau de l'aine. On peut le reconnaître à un gonflement visible et/ou palpable à l'aine. Certains patients signalent également une sensation de pression, de traction ou de souffrance à l'aine (éventuellement jusqu'aux testicules). Si une souffrance soudaine et intense, une rougeur à l'aine, des nausées et des vomissements surviennent, des parties de l'intestin ont été piégées dans l'interstice. Dans ce cas, un médecin doit être alerté immédiatement !
Ischémie mésentérique : Il s'agit de l'occlusion d'une artère intestinale. Les signes en sont des souffrances hypogastriques aiguës et soudaines (éventuellement dans la patie inférieure de l’hypogastre, selon la localisation de l'infarctus), accompagnées de nausées, de vomissements, de dysenterie, d'agitation, de palpitations et de transpiration. Comme la partie de l'intestin qui est effectivement alimentée par le vaisseau touché peut mourir, un infarctus mésentérique doit être traité le plus rapidement possible !
